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不孕不育知识
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你知道不孕不育的症状及原因有哪些呢?了解这些可以更好治疗不孕

编辑:小佳发布时间:2019-09-06来源:泰德佳儿浏览量:

要点概述

了解不孕不育疾病的病因,不管是对于治疗还是后期的预防,都是不错的,当前不孕不育疾病的治疗成功的几率还是挺高的,常用治疗手段是手术和中药调理。

一、什么是正常生育,什么时候会变成不孕?
 
1 什么是不孕不育?
 
大多数人在有生之年的某个时候都会有怀上孩子的强烈愿望。了解什么是正常生育率的定义对于帮助一个人或一对夫妇知道何时该寻求帮助至关重要。大多数夫妇(约85%)将在尝试后的一年内怀孕,最有可能的怀孕发生在前几个月。只有另外7%的夫妇会在第二年怀孕。因此,不孕症被定义为不能在12个月内受孕。因此,15%的夫妇都有这种诊断。如果在12个月内没有受孕,我们通常建议寻求生殖内分泌学家的帮助。然而,在不同的情况下,人们可能会被建议尽早寻求帮助。其中包括:
 
不经常月经期:当女性有规律的月经期,定义为每21到35天发生一次,这几乎总是表明她排卵有规律。卵子的排卵发生在下一个周期开始前大约2周。如果女性的周期间隔超过35天,这可能表明她排卵卵子是不可预测的,甚至根本没有。卵子的排卵对怀孕是必不可少的。因此,我们推荐一个评估,如果月经周期是罕见或不规则的夫妇试图怀孕。
 
35岁或35岁以上女性:由于不清楚的原因,随着女性年龄的增长,卵子数量迅速减少。此外,随着老化的发生,卵子的质量,或者说卵子的基因正常的可能性降低。因此,如果一对夫妇尝试怀孕6个月或更长时间,而该妇女年龄在35岁或以上,我们建议进行生育评估。
 
盆腔感染或性传播疾病史:性传播疾病,如衣原体或淋病,可引起炎症和输卵管永久性瘢痕。开放的输卵管对于自然受孕是必不可少的,因为精子必须穿过输卵管才能到达排卵卵并使其受精。我们建议当一对夫妇试图怀孕时,妇女有盆腔感染的既往史,立即进行评估。作为生育力评估的一部分,我们将进行hsg,一项旨在评估输卵管是否打开的测试。
 
已知子宫肌瘤或子宫内膜息肉:子宫异常,如子宫内膜腔凹陷的肌瘤和子宫内膜息肉,可损害子宫内膜(子宫内膜)和胚胎如何相互作用以降低着床率和妊娠率。这些异常也会导致月经周期之间的不规则出血。对于已知有这些异常史或月经周期间有出血史的妇女,应通过6个月的妊娠未遂进行评估。纠正或消除这些子宫异常的主要方法是宫腔镜检查,一种在子宫腔内放置一个带摄像机的狭窄范围的手术方法。可以通过宫腔镜引入器械,允许外科医生移除或纠正任何解剖异常。
 
已知的男性因素精液异常:如果男性伴侣与前一个伴侣有不孕史,或者他的精液分析有异常,那么我们建议尽早进行生育评估,最好在尝试怀孕的6个月内。

不孕不育原因
 
二、生育率评估涉及什么?
 
1 不孕症检查
 
病史和体格检查-首先,你的生育医生会做一个非常彻底的病史和生育史。你的医生可能会问你以下许多问题:你试着怀孕多久了?你多久性交一次?你有月经或性交疼痛吗?你以前怀孕过吗?你以前怀孕的时候怎么了?你有过性传播感染或不正常的巴氏涂片吗?你多久有一次月经周期?你有任何医疗问题或以前的手术吗?你有家族病史吗?这些和许多其他问题将有助于你的医生为你设计一个具体的评估和潜在的治疗。除了仔细记录外,还可以进行物理评估。
 
经阴道超声-超声是评估子宫、输卵管和卵巢结构的重要工具。超声可以检测子宫异常,如子宫肌瘤和息肉,输卵管远端阻塞,卵巢异常包括卵巢囊肿。此外,经阴道超声为您的医生提供了评估可用卵子相对数量的机会。这种测量称为窦卵泡计数,可能与生育潜力有关。
 
实验室检测-根据上述评估结果,您的医生可能会要求进行特定的血液检测。这些测试中最常见的包括测量某些激素的血液水平,如与卵巢功能和总卵子数有关的雌二醇和促卵泡激素;评估甲状腺功能的促甲状腺激素;以及催乳素,一种如果升高会影响月经功能的激素。
 
子宫输卵管造影(HSG)-此项检查对于评估输卵管通畅性、子宫充盈缺陷(如纤维瘤和息肉)和子宫腔瘢痕(Asherman综合征)至关重要。hsg检测到的许多子宫和输卵管畸形可以通过手术矫正。
 
精液分析-精液分析是评估男性伴侣的主要测试。分析了四个参数:1)精液量-至少应为1.5至2毫升。少量可能表明结构或激素问题导致精液生产不足;2)精子浓度-正常浓度应为每1毫升精液至少2000万精子。低浓度可能会导致未经治疗的受孕机会降低;3)精子活力或运动——正常活力至少应为50%。小于50%的运动能力可能会显著影响精子在未经治疗的情况下受精卵的能力;以及(4)形态或形状——精子有三个部分要进行形态分析:头部、中段和尾部。其中任何一个区域的异常都可能表明精子功能异常,并损害精子使卵子受精的能力。理想情况下,使用严格的形态学标准,至少5-15%的正常形态会使精子有更好的能力使卵子受精。异常精液分析通常需要生殖泌尿科医生的进一步评估。如果合适的话,你的医生会把你介绍给生殖泌尿科医生。
 
三、不孕不育的常见原因是什么?
 
1)母亲年龄的太大:从历史上看,在20世纪末以前,妇女在十几岁和二十几岁的时候就怀孕了,那时与年龄有关的卵子异常并不明显。然而,在现代社会,妇女将生育推迟到三四十岁,这导致了高龄产妇对卵子功能的不利影响。事实上,女性年龄相关性不孕是当今最常见的不孕原因。由于未知的原因,随着女性年龄的增长,卵子数量迅速减少。随着老化的发生,卵子的质量,或者说卵子的基因正常的可能性也会降低。因此,正常怀孕的能力从30岁出头下降到40岁,45岁以上的妇女很少有生育能力。这适用于用卵子受孕的能力,但不能用捐赠卵子受孕。
 
2)排卵障碍:正常和规则的排卵,或释放成熟的卵子,是妇女自然受孕的必要条件。排卵通常可以通过保持月经历或使用排卵预测工具包来检测。有许多疾病可能影响女性正常排卵的能力。影响排卵的最常见疾病包括多囊卵巢综合征(pcos)、低促性腺激素性性腺功能减退(来自大脑的信号问题)和卵巢功能不全(来自卵巢问题)。如果你的周期不频繁或不规则,你的医生会检查你并进行适当的测试,以发现你可能有哪些问题,并提出适当的治疗方案。
 
 
3)输卵管阻塞(阻塞):如前所述,包括衣原体、淋病或盆腔炎在内的性传播感染史可使女性易患输卵管阻塞。输卵管阻塞是不孕的原因,因为排卵的卵子不能被精子受精或到达子宫内膜腔。如果两个试管都堵塞了,就需要体外受精。如果输卵管阻塞并充满液体(称为输卵管积水),则建议在进行任何生育治疗之前,采用微创手术(腹腔镜或宫腔镜)移除输卵管或将其与子宫阻塞/分离。
 
 
4)子宫肌瘤:肌瘤非常常见(约40%的妇女可能患有肌瘤),仅出现肌瘤并不一定会导致不孕。有三种类型的肌瘤:1)浆膜下肌瘤,或在子宫外延伸超过50%的肌瘤;2)壁内肌瘤,大多数肌瘤在子宫肌内,子宫腔没有任何凹陷;3)粘膜下肌瘤,或进入子宫的肌瘤。东北空腔。黏膜下纤维瘤是一种可以明显降低妊娠率的if型纤维瘤,大约降低50%,切除它将使妊娠率增加一倍。在某些情况下,仅仅切除粘膜下纤维瘤就可以解决不孕症。通常,但并非总是,粘膜下纤维瘤可导致月经过多,或月经间期出血。对于壁内纤维瘤有更多的争议,较大的可能会产生影响,可能需要切除。浆膜下纤维瘤不影响妊娠。你的医生会仔细检查你,以确定你是否有纤维瘤和是否需要切除。
 
5)子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是由子宫内膜引起的子宫腔内的手指状生长物,称为子宫内膜,这些异常很少与癌症有关(绝经前妇女<1%),但息肉可使生育率降低50%。去做一些研究。宫腔镜微创手术切除息肉可使妊娠率增加一倍。在某些情况下,只要切除息肉就可以解决不孕症。
 
6)影响精子功能的男性因素:男性因素不孕在40-50%的病例中被认为是导致不孕的因素,在15-20%的病例中被认为是导致不孕的唯一原因。如果精液分析发现异常,一般先重复确认异常。一旦确诊,男性伴侣将被转介给生殖泌尿科医生,特别是在异常严重的情况下。在某些情况下,生殖泌尿科医生可以通过推荐某些生活方式的改变、激素治疗或手术来改善精液功能。然而,在大多数情况下,精子功能可能不会改善,因此任何怀孕尝试可能需要我们的诊所进行额外的治疗或程序。选择包括宫内授精(也称为iui)或卵胞浆内单精子注射(也称为icsi)的ivf。

我国近年来不孕不育率上升比较快,提前预防及治疗不孕不育对于准备结婚的男性与女性是有好处的,当然如果自己患有不孕不育的话,也不要急,要保持好心情,这对于怀孕更有好处。
 
 
 
 
 
 
 

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