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试管受精40年:看看试管技术如何改变了世界,印度试管发展之路

编辑:admin发布时间:2019-09-19来源:未知浏览量:

要点概述

这是一件了不起的事情两个人努力让一个孩子在培养皿中成家,把胚胎植入准妈妈体内,然后生下一个孩子。但在印度,许多选择体外受精的夫妇并不知道 成功率在30%到35%之间 。 自从

这是一件了不起的事情——两个人努力让一个孩子在培养皿中成家,把胚胎植入准妈妈体内,然后生下一个孩子。但在印度,许多选择体外受精的夫妇并不知道成功率在30%到35%之间
 
自从40年前世界上第一个“试管婴儿”路易丝·布朗诞生以来,全世界已经有600万婴儿通过辅助技术受孕。但在缺乏监管的情况下,印度的诊所仍然能够宣称比他们实际拥有的成功率高得多,而这一结果可能是毁灭性的。
 
德里拉姆·马诺哈尔·洛希亚医院精神病学系主任斯米塔·德什潘德博士说:“事实上,怀孕带来的生理压力和痛苦的等待。“受孕失败的创伤是巨大的。而且,由于很多夫妇都认为成功的几率是50%,因此令人失望的结果会导致焦虑和抑郁。”
 
一位来自古鲁格拉姆的34岁艺术老师说,她在两次失败的体外受精周期中,每一次都经历了“情绪崩溃”。她和丈夫决定成家时她32岁。
 
一年后,她仍然没有怀孕。“但我并不太担心,因为我有朋友在30多岁的时候就怀孕了,这需要时间。她说:“我也曾因月经不调而服药,所以我知道这并不容易。”
 
后来检查发现输卵管阻塞,夫妇俩决定选择试管受精。“医生告诉我们我们有50%的机会。我们对成功充满希望和信心,因为我还年轻。但植入没用,我很伤心。”
 
两个月后,他们决定再试一次。“这一次,我的检查显示我怀孕了,我们欣喜若狂。我们告诉了我们的朋友和家人。但第一次超声波扫描显示胚胎已经植入我的输卵管,所以我被建议终止妊娠。这是我一生中最糟糕的一天,”她说。

 
 
子宫内膜活检显示她得了肺结核。“我们终于知道原因了。”在她的肺结核治愈后,她进行了第三次试管受精,并于1月份受孕。“这一次,我们非常谨慎。我们在第一次超声波扫描后才告诉父母。”
 
由于每一个体外受精周期的费用在6万卢比到20万卢比之间,经济损失加剧了创伤和痛苦。德什潘德博士说:“通常情况下,女性要么自责,要么因为做得不对而受到批评。”
 
私人诊所和医院是否虚报数据和过度销售试管受精?简单的答案是,他们中的许多人都这样做了。孟买利拉瓦蒂医院和研究中心的体外受精中心负责人帕伊(Hrishikesh Pai)博士说:“没有集中的数据,所以诊所可以随心所欲地索赔。”
 
印度新德里首屈一指的医院和研究所全印度医学科学研究所妇产科主任阿尔卡·克里普兰博士说,体外受精周期的成功率差别很大,因为它取决于许多因素,但在aiims的成功率在30%到35%之间。她补充道:“在一次好的跑步中,这一比例是40%。”
印度试管婴儿
aiims的结果与大多数发展中国家相当,35岁以下妇女受孕的机会最高。
 
根据美国疾病控制和预防中心(us centers for disease control and prevention)的数据,在35岁以下的女性中,体外受精周期导致活产的比例为38.3%,35岁至37岁的女性比例降至32%。38-40岁的成功率下降到23.1%,40岁以上的成功率下降到10.4%。
 
在英国,35岁以下的女性中29%的人成功体外受精,35岁至37岁的女性中23%的人成功,38岁至39岁的女性中15%的人成功,40岁至42岁的女性中9%的人成功,44岁以上的女性中2%的人成功。
 
印度的私人诊所声称成功率高出2到20倍。例如,在西德里的go-ivf代孕中心,其网站上的说法是,35岁以下女性的成功率为70%到80%,40岁以上女性的成功率为40%到50%。
 
该网站说,根据研究发现,随着技术的改进和医生经验的增加,每个年龄组的成功率都在增加。诊所的医生不接电话。
 
印度医学研究理事会(icmr)有印度艺术诊所认证、监督和监管的国家指南,但这些实际上是建议。它们在法律上是不可执行的,可以忽略不计而不承担风险。
 
“需要一个集中的登记处来记录和规范全国的体外受精数据。如果没有这一点,诊所可以向患者承诺任何事情,如果体外受精周期失败,告诉患者他们是“少数”失败者之一,”aiims前妇产科教授nutan aggarwal博士说。
 
2017年的《辅助生殖技术(监管)法案》(assisted reproductive technology(regulation)bill)草案将对艺术诊所进行监管,以防止滥用,确保安全和道德实践,但该法案尚未颁布。
 
“这项法律将确保所有诊所都像英国一样,向中央登记处提交数据。寻求体外受精的人可以访问这些数据,并根据其成功率和临床结果选择中心。
 
首先,icmr在印度建立了一个艺术诊所和银行的国家注册处,以建立一个设施数据库,但注册并不表示在icmr注册或认可。一位不愿透露姓名的卫生部官员说:“任何人在宣传材料或任何其他形式上声称与此相反,都会受到起诉。”
 
目前,全国约有1500至2000个中心注册了近400个中心。“这个估计真的很粗略,因为有新的体外受精诊所一直在开放,”Pai博士说。
 
世界卫生组织(who)将不孕症定义为“在12个月或更长时间的无保护性交后未能实现临床妊娠”,全球15至49岁的女性中有10%以上的人患有不孕症。这一估计是基于那些尝试失败并保持稳定关系5年或更长时间的女性。
 
世卫组织称,男性不育的负担尚不清楚,但研究显示,印度35岁后精子数量、活力和形态或结构显著下降。
 
许多中心说,他们的成功率高于正常水平是因为他们使用了新技术,例如胞质内单精子注射(将精子注射到卵子中以提高受精的机会)和辅助孵化(在胚胎外部的卵壳上做切口以增加在子宫中植入的机会)。“即使使用新技术,除非是男性因素不育,否则结果也不会有太大变化,”Pai博士说。
 
研究表明,在女性35岁之前冷冻卵子可以提高成功的几率,以便在她准备成家时使用。古鲁格拉姆福蒂斯纪念研究所妇产科主任Suneeta Mittal博士说:“不仅年轻女性的卵子更健康,而且有人观察到,如果是冷冻卵子,植入的几率会更好。”
 
尽管她的两个失败的周期带来了焦虑和痛苦的悲伤,古鲁格拉姆老师还是很高兴她选择了试管受精。这位准妈妈说:“这对我们很有用,也为数百万想要孩子的人提供了一个很好的机会。”“这比我预想的要困难得多,我还没准备好面对这些心碎。但相信我,孩子让一切都变得值得。”
 
 
 

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