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如何运用“下调”规则确保试管婴儿成功率

编辑:admin发布时间:2019-11-14来源:未知浏览量:

要点概述

下调 是科学家用来描述减少或抑制身体对特定刺激的反应的一个术语。当用于试管婴儿(IVF)时,下调基本上关闭卵巢,以便在治疗期间更好地控制排卵和卵子成熟,这对试管成功率是

下调”是科学家用来描述减少或抑制身体对特定刺激的反应的一个术语。当用于试管婴儿(IVF)时,下调基本上“关闭”卵巢,以便在治疗期间更好地控制排卵和卵子成熟,这对试管成功率是有帮助的,泰德佳儿乌克兰试管生殖专家表示,在多年试管研究中发现,“下调”其实就是在控制激素来进行调节。下面由乌克兰专家为大家解释“下调”的运作机制。
 
试管婴儿成功率

用于此目的的药物有两种:GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。激动剂是一种刺激反应的药物,而拮抗剂是一种阻止反应的药物。虽然这两种药物的作用机制不同,但它们都是通过抑制人体产生的各种激素来起作用的,这些激素会触发卵子的发育和排卵。这样,它们就降低了卵巢的生理功能。
 
1 为什么在试管婴儿治疗中使用下调
 
你的卵巢里有成千上万个卵泡。每个卵泡包含一个未成熟卵或卵母细胞。
 
在你的周期开始时,黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)在一组相互竞争的卵泡中触发成熟过程。2随着卵泡开始变大,它们会释放其他激素来调节LH和FSH的流量,有时上升,有时下降,直到排卵最终发生。
 
排卵通常只有一个卵子。卵子释放后,该组中的所有其他卵泡都会枯萎死亡。有了试管受精,你的医生不希望这种情况发生。相反,其目的是降低应对措施的力度,以便:
 
多个卵泡能够产生一个活的,成熟的卵子。
卵子留在卵泡中,这样它们就可以很容易地被收获。
 
2 长时间与短时间试管婴儿方案
 
你可能也听过“长协议和短协议”3这两个术语描述了降低监管的两种不同方法。顾名思义,这两种方法的区别在于对身体施加的时间长度的下调。
 
在长期方案下,在试管婴儿治疗开始前的周期内开始下调它可能在排卵前一天或两天开始,也可能直到黄体中期才开始,黄体中期大约是排卵后一周(大约28天周期的第21天)。被称为促性腺激素释放激素激动剂的药物是在一个长期的方案下调期间使用的,最常见的是卢普龙。(更多关于下面这些药物的内容)4避孕药也可以在治疗前一两个周期服用。
 
长时间的体外受精需要更多的药物和注射,这意味着周期往往更昂贵。另外,由于你的荷尔蒙在更长的时间内被下调,你更可能在更长的时间内经历副作用。
 
也就是说,对许多妇女来说,长期的体外受精方案为体外受精成功提供了最好的机会。这使得额外的治疗天数、副作用和增加的费用可能是值得的。
 
在短期方案中,下调是很快实现的,通常直到体外受精周期开始时才开始。用于此的药物是GnRH拮抗剂,如Antagon、Ganirelix和Orgalutran。短期方案可能对那些反应不佳的妇女更好,对那些有更高风险发展为卵巢过度刺激综合征(OHSS)的妇女也可能更好。5因为你服药的时间更短,这也意味着成本更低,副作用更少。
 
另一方面,短程序可能会导致更少的卵泡(因此更少的胚胎)。也有人担心GnRH拮抗剂会增加出生缺陷的风险,尽管风险仍然相对较小。
 
试管婴儿中有许多药物被用于降低调节,其主要特征如下:
 
GnRH激动剂包括Lupron(leuprolide)、Synarel(nafarelin)和Zoladex(goserein)等药物。促性腺激素释放激素(GnRH)类似于自然产生的促性腺激素释放激素(GnRH)。通过给身体注入“假”GnRH,卵巢变得越来越不堪重负,并最终在大约三周后停止了LH和FSH的生产。
 
GnRH拮抗剂包括抗肝氨酸(ganirelix)和西曲肽(cetrorelix)。GnRH拮抗剂通过与GnRH上的受体结合并阻断其接收任何信号的能力而起作用。4通过这样做,FSH和LH的生产几乎立即停止。
 
服用促性腺激素释放激素药物几天或几周后,超声波将用于确认子宫内膜很薄,卵子已准备好收获。然后使用生育药物刺激卵巢,然后在局部麻醉下采集卵子
 
3 备用下调手段
 
虽然在试管婴儿过程中,下调是降低卵巢敏感度的有效手段,但对所有的女性来说效果并不好。
 
这在卵巢储备量低(卵子数量明显减少)的妇女中尤其如此。因为要处理的卵泡要少得多,GnRH药物有时也能起到很好的作用。而不是降低卵巢的敏感性,他们可能最终完全取消周期
 
对于这些妇女,生育专家将使用其他技术来实现下调:

在试管婴儿前一个月服用避孕药,然后不服用以缓和成熟和排卵过程
低剂量或短时间服用促性腺激素释放激素药物
开始GnRH治疗的时间比平时晚很多
在不同阶段开始和停止GnRH注射
在治疗中添加额外的激素
在此期间,医生将使用血液测试和超声波来评估和更好地调节卵泡发育。
 
泰德佳儿乌克兰试管专家表示降低监管有助于提高许多
的妇女接受试管婴儿成功率,下调虽然对试管有帮助,但是也有其使用范围,并不是每个人都是一样,每个人的身体情况都不一样,所以可以根据自己的情况选择是否使用该药物。
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